التأمين الطبي

تقدم وثاق للتأمين التكافلى – مصر تغطيات متميزة للتأمين الطبي من خلال مجموعة من الوثائق المتنوعة

وثيقة التأمين الطبي الجماعي

التغطية الطبية السنوية للفرد تبدأ من برنامج 10,000 جم و قد تصل إلى برنامج 100,000 جم كحد أقصى وفقاً لرغبة عميلنا المتميز .

المنافع المغطاه

الإقامة داخل المستشفى وفقا للشروط والأحكام والاستثناءات العامة والمنافع المغطاة وحدود التغطية

تضمن هذه الوثيقة المصاريف التالية :

العلاج الداخلي و حالات اليوم الواحد

العلاج و الإقامة داخل المستشفى و حالات اليوم الواحد و الخدمات حسب نوع الإقامة و تشمل الآتي:

 

مصاريف الغرفة والوجبات.

أتعاب الطبيب و/أو الإستشاري.

أتعاب الجراح والتخدير.

أتعاب الجراحة.

أتعاب عناية التمريض العامة.

مصاريف إجراءات التشخيص.

مصاريف غرفة العمليات.

تكاليف غرفة الإفاقة.

مصاريف وحدة العناية المركزة.

تكاليف العقاقير والأدوية المقدمة داخل المستشفى.

تكاليف الضمادات .

تكاليف أي خدمات أخرى مغطاة أثناء الإقامة.

تكاليف إقامة ولي الأمر المرافق للمؤمن عليه إذا كان عمره يقل عن 10 سنوات.

مصاريف سيارة الإسعاف المحلية.

 

العلاج في العيادات الخارجية

يشمل العلاج في العيادات الخارجية إذا ما تضمنته التغطية التأمينية ما يلي:

   أتعاب استشارة الطبيب

تكاليف إجراءات التشخيص ( تحاليل ، أشعة ، علاج طبيعي)

تكاليف الأدوية الموصوفة طبياً

 

منافع إضافية بأسعار إضافية

يشمل العلاجات التالية إلا إذا ذكر عكس ذلك في جدول المنافع:

العلاج العادي للأسنان و الفم

النظرو النظارات

الحمـل والـولادة

أمراض سابقة ( مزمنة و حرجة )

 

الإدارات الطبية المتعاقد معها لخدمة العملاء

يتم تحديدها وفقاً لرغبة العميل(عناية – مصر & جلوب - ميد & المشرق للرعاية الطبية & سمارت – كير )

وقد راعينا الآتي:-

 التوسع المستمر للشبكة الخاصة بهم والمنتشرة في جميع محافظات مصر

  معظم المستشفيات والمراكز الطبية الكبرى والمتميزة متواجدة بالشبكة الطبية

 تسهيل الإجراءات الخاصة بتوفير الخدمة الطبية لدى الشبكة الخاصة بهم

 دقة وسرعة تسوية التعويضات لكل من التعويضات المستردة نقديا وأيضا التعويضات المباشرة من خلال البطاقة الصحية .